Cirugía reconstructiva y urgencias

Ostomías

Un cambio que genera temor. Acompañamiento antes, durante y después de la cirugía.

La perspectiva del cirujano

El acompañamiento no termina cuando sales del pabellón.

Sé que la palabra «ostomía» genera temor antes incluso de que el paciente entienda bien de qué se trata. Es un cambio real en la forma de vivir el día a día, y no minimizo eso en la conversación previa a la cirugía. Una ostomía puede ser necesaria por distintas razones —una urgencia, una cirugía oncológica, una enfermedad inflamatoria, incontinencia fecal, malas condiciones basales del paciente— y puede ser temporal o definitiva según el caso.

Mi acompañamiento no termina cuando sales del pabellón: trabajo junto al equipo de enfermería especializada en manejo del estoma para que aprendas a manejarlo con confianza antes del alta, y sigo disponible en el seguimiento para resolver dudas o ajustar lo que sea necesario. El objetivo siempre es retomar la vida con la mayor normalidad posible mientras la ostomía sea necesaria.

"El objetivo es retomar la vida con la mayor normalidad posible mientras la ostomía sea necesaria."
En qué consiste

Comprender el cambio es parte del proceso.

1

Exteriorización del intestino

Exteriorización de un segmento del intestino —colostomía o ileostomía— a través de la pared abdominal.

2

Temporal o definitiva

Puede ser temporal, mientras se resuelve la condición de fondo, o definitiva según el caso.

3

Aprender a manejarla

Requiere aprender el manejo del dispositivo —bolsa colectora— y los cuidados de la piel periestomal.

Acompañamiento

Antes, durante y después de la cirugía.

La educación y el acompañamiento práctico forman parte del proceso de cada paciente.

1

Antes de la cirugía

Educación preoperatoria, incluyendo la marcación del sitio del estoma antes de la cirugía cuando la situación lo permite.

2

Después de la cirugía

Acompañamiento postoperatorio con enfermería especializada en ostomías, para el manejo práctico del dispositivo.

3

En el seguimiento

Evaluación posterior para definir si es candidata a reconstitución de tránsito, cuando la ostomía fue indicada como medida temporal.

Opciones de tratamiento

Manejo no quirúrgico y quirúrgico

1

Tratamiento no quirúrgico

Educación preoperatoria

Incluye la marcación del sitio del estoma antes de la cirugía cuando la situación lo permite.

2

Tratamiento quirúrgico

Confección del estoma

Como parte de la cirugía principal, sea oncológica, inflamatoria o de urgencia.

Acompañamiento postoperatorio

Con enfermería especializada en ostomías, para el manejo práctico del dispositivo.

Evaluación de reconstitución de tránsito

Posterior para definir si es candidata a reconstitución de tránsito, cuando la ostomía fue indicada como medida temporal.

Lo que preguntan seguido

Preguntas frecuentes

No. Muchas son temporales y se reconstituyen una vez resuelta la condición que las originó. Otras, por razones oncológicas o funcionales, son definitivas.

La gran mayoría de los pacientes retoma sus actividades habituales, incluidos el trabajo y el ejercicio, después de un período de adaptación.

El equipo de enfermería especializada en ostomías te acompaña antes del alta y en los controles posteriores, hasta que te sientas seguro manejándola.

Es una reacción común y comprensible. Conversarlo abiertamente antes de la cirugía, y saber qué esperar, ayuda mucho a quienes van a vivir este cambio.

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El tratamiento correcto requiere una evaluación clínica real y acompañamiento antes, durante y después de la cirugía. Un sitio web es un punto de partida, no un reemplazo.

Dr. Nelson Muñoz Pérez · Cirujano General y Coloproctólogo · Temuco, Chile

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