Enfermedades anorrectales

Abscesos anorrectales — tratamiento con un coloproctólogo en Temuco

Dolor anorrectal intenso y fiebre de aparición rápida. El drenaje oportuno evita complicaciones mayores.

Dr. Nelson Muñoz Pérez

Cirujano General y Coloproctólogo · CONACEM, Universidad de Chile

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La perspectiva del cirujano

Una urgencia que no debe esperar.

Un absceso anorrectal es una urgencia. Se forma cuando una glándula anal se infecta y la colección de pus no tiene por dónde drenar, y el dolor suele instalarse en cuestión de horas, no de días. Cuando un paciente llega con estos síntomas no hay espacio para esperar «a ver si mejora solo»: el drenaje quirúrgico es el tratamiento, y postergarlo solo aumenta el riesgo de que la infección se extienda o de que el absceso derive en una fístula.

Lo que sí conversamos con calma después del drenaje es qué sigue. En un porcentaje importante de los casos el absceso deja como secuela una fístula, y por eso el seguimiento posterior es tan relevante como la urgencia misma.

"El drenaje quirúrgico es el tratamiento; postergarlo solo aumenta el riesgo de complicaciones."
Qué sentir, cuándo consultar

Síntomas más comunes

Dolor anorectal intenso, aparición rápida, a veces con fiebre; el drenaje oportuno evita complicaciones mayores
Hinchazón y enrojecimiento, visible o al tacto
Fiebre
Malestar al sentarse o al evacuar
En abscesos profundos, un dolor más difuso y sin bulto visible
Opciones de tratamiento

Manejo del cuadro agudo

Tratamiento no quirúrgico

Antibióticos como apoyo

En casos con signos de infección extendida, celulitis o en pacientes inmunocomprometidos, siempre junto al drenaje y nunca como reemplazo de este.

Tratamiento quirúrgico

Drenaje quirúrgico bajo anestesia

Es el tratamiento definitivo del cuadro agudo.

Colocación de un sedal

Cuando el absceso se asocia a una fístula ya establecida, para evitar que la colección se reforme mientras se planifica el tratamiento definitivo.

Lo que preguntan seguido

Preguntas frecuentes

No, salvo excepciones puntuales. La colección de pus necesita ser drenada; los antibióticos por sí solos no penetran bien el tejido infectado y el cuadro tiende a empeorar.

En muchos casos sí, pero hasta la mitad de los pacientes desarrolla una fístula como secuela. Por eso se recomienda un control posterior aunque el dolor haya cedido.

Habitualmente entre cuatro y seis semanas, con curaciones locales. El tiempo varía según el tamaño y la profundidad del absceso.

Si el dolor es intenso, hay fiebre o el cuadro avanza en horas, no esperes una hora de consulta: es una urgencia que se debe evaluar el mismo día.

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El tratamiento correcto requiere una evaluación clínica real: de tu grado, tu anatomía y tu situación. Un sitio web es un punto de partida, no un reemplazo.

Dr. Nelson Muñoz Pérez · Cirujano General y Coloproctólogo · Temuco, Chile

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