Enfermedad de Crohn
Una enfermedad crónica de manejo multidisciplinario. La cirugía tiene un rol claro cuando corresponde.
La cirugía resuelve complicaciones; el manejo de base es médico.
La enfermedad de Crohn es, ante todo, una enfermedad médica: el tratamiento de base —inmunomoduladores, terapias biológicas— lo maneja el gastroenterólogo, y así debe ser. Mi rol como cirujano entra cuando la enfermedad genera complicaciones que el tratamiento médico no puede resolver: estenosis que obstruyen el intestino, fístulas, abscesos, o enfermedad que no responde pese a un tratamiento bien llevado.
Trabajo esto siempre en conjunto con el gastroenterólogo tratante, porque la decisión de operar —y sobre todo el momento de hacerlo— cambia el pronóstico. Cuando opero a un paciente con Crohn, mi principio es conservador: resecar lo mínimo necesario, porque sabemos que la enfermedad puede reaparecer en otro segmento del intestino.
"Mi principio es conservador: resecar lo mínimo necesario y preservar la mayor longitud intestinal funcional."
Síntomas más comunes
Dos especialidades, un mismo plan.
El tratamiento de base y las decisiones quirúrgicas se coordinan según la situación de cada paciente.
Gastroenterología
Tratamiento farmacológico de base con inmunomoduladores y terapia biológica, como pilar del tratamiento.
Cirugía coloproctológica
Interviene cuando hay estenosis que obstruyen, enfermedad que no responde al tratamiento médico, o complicaciones como abscesos y fístulas complejas.
Manejo médico y quirúrgico
Tratamiento no quirúrgico
Tratamiento farmacológico de base
Inmunomoduladores y terapia biológica, manejados por gastroenterología, como pilar del tratamiento.
Manejo nutricional
Especialmente relevante en pacientes con compromiso de peso o malabsorción.
Tratamiento quirúrgico
Resección del segmento afectado
Indicada en estenosis que obstruyen, enfermedad que no responde al tratamiento médico, o complicaciones como abscesos o fístulas complejas.
Manejo de fístulas perianales asociadas
Coordinado entre cirugía coloproctológica y gastroenterología, priorizando la preservación de la función esfinteriana.
Preguntas frecuentes
No. La cirugía resuelve una complicación específica, pero la enfermedad de fondo sigue su curso y requiere tratamiento médico continuo después de operar.
Sí. Una proporción importante de los pacientes va a requerir al menos una cirugía en algún momento de la enfermedad, aunque el tratamiento médico ha ido reduciendo esa necesidad.
Porque la enfermedad puede reaparecer en otro segmento del intestino, y preservar la mayor longitud intestinal funcional importa para la calidad de vida a largo plazo.
No exactamente. Requieren un manejo más cauteloso y coordinado con el tratamiento médico de base.
Habla con un especialista en Temuco.
El tratamiento correcto requiere una evaluación clínica real y un plan coordinado según tu situación. Un sitio web es un punto de partida, no un reemplazo.
Dr. Nelson Muñoz Pérez · Cirujano General y Coloproctólogo · Temuco, Chile