Fisuras anales — tratamiento con un coloproctólogo en Temuco
Un dolor desproporcionado a una herida pequeña. Se puede tratar de forma médica o requerir cirugía.
Dr. Nelson Muñoz Pérez
Cirujano General y Coloproctólogo · CONACEM, Universidad de Chile
Escribir por WhatsAppUn dolor que no calza con el tamaño de la herida.
La fisura anal es una de las causas de dolor anal más intensas que existen, y muchas veces el paciente llega angustiado porque el dolor no calza con lo que espera de «una herida pequeña». Tiene sentido: el dolor no viene solo del corte, sino del espasmo del esfínter que se produce alrededor de él, y ese espasmo es justamente lo que impide que la fisura cicatrice.
Mi primer objetivo casi siempre es romper ese círculo con tratamiento médico, no con cirugía. La mayoría de las fisuras agudas responde bien a un manejo bien indicado; la cirugía la reservo para las que se cronifican o no ceden pese a un tratamiento médico adecuado.
"El dolor no viene solo del corte, sino del espasmo del esfínter que se produce alrededor de él."
Síntomas más comunes
Fisura aguda vs. crónica
Se distingue entre la fisura aguda y la fisura crónica, y esa diferencia orienta directamente el tratamiento.
De aparición reciente y bordes limpios.
Persiste más de seis a ocho semanas y suele mostrar bordes indurados, fibra muscular expuesta y, a veces, un plicoma asociado.
No quirúrgico vs. quirúrgico
Manejo de la constipación
Con fibra, hidratación, ablandadores de deposiciones y laxantes.
Ungüentos relajantes del esfínter
Bajan el espasmo y favorecen la cicatrización.
Baños de asiento
Alivian el dolor y ayudan a relajar la zona.
Toxina botulínica
Inyectada en el esfínter, una alternativa intermedia para fisuras crónicas que no responden al tratamiento tópico.
Esfinterotomía lateral interna
La cirugía estándar para fisuras crónicas resistentes al manejo médico.
Preguntas frecuentes
No. La mayoría de las fisuras agudas se resuelve con tratamiento médico si se maneja bien desde el inicio. La cirugía se reserva para los casos crónicos o resistentes.
El dolor se explica por el espasmo del esfínter que la fisura provoca, no solo por el tamaño del corte. Ese espasmo también dificulta la cicatrización si no se trata.
Es un riesgo bajo, pero existe, y se conversa abiertamente antes de la cirugía. Por eso la técnica se reserva para los casos que realmente lo requieren.
Sí, especialmente si la constipación de base no se corrige. El manejo de las deposiciones es parte del tratamiento a largo plazo.
Habla con un especialista en Temuco.
El tratamiento correcto requiere una evaluación clínica real: de tu grado, tu anatomía y tu situación. Un sitio web es un punto de partida, no un reemplazo.
Dr. Nelson Muñoz Pérez · Cirujano General y Coloproctólogo · Temuco, Chile